Abdominoplastia Acima do Peso: Quando a Cirurgia é Indicada?

Introdução

A abdominoplastia é uma cirurgia plástica que consiste na remoção do excesso de pele e gordura do abdômen, associada à correção da musculatura abdominal, quando necessário, para melhorar o contorno corporal e a funcionalidade. Pacientes acima do peso com excesso de pele ou flacidez abdominal frequentemente buscam esse procedimento para melhora estética e de qualidade de vida.

No entanto, a indicação da cirurgia em pacientes acima do peso deve ser feita com cautela e avaliação criteriosa para minimizar riscos e otimizar resultados.

Critérios de Indicação

A abdominoplastia pode ser indicada para pacientes com sobrepeso que apresentam:

• Excesso significativo de pele abdominal com flacidez que não melhora com dieta ou exercícios;
• Diástase dos músculos retos abdominais, causando abaulamento;
• Condições clínicas estáveis, sem doenças descompensadas;
• Estabilidade de peso, preferencialmente com tendência a manutenção do peso adequado;
• Expectativas realistas quanto a resultados e recuperação.

É fundamental que a indicação seja personalizada, considerando características específicas do paciente e extensão do procedimento necessário.

Riscos Associados

Pacientes acima do peso apresentam maior risco de complicações, dentre as quais destacam-se:

• Infecções no local cirúrgico;
• Dificuldade na cicatrização com possibilidade de deiscência da ferida;
• Formação de seromas (acúmulo de líquido);
• Eventos tromboembólicos, como trombose venosa profunda;
• Riscos aumentados relacionados a comorbidades associadas, como diabetes e hipertensão.

Portanto, a segurança deve ser prioritária, e medidas rigorosas de prevenção adotadas desde a avaliação até o pós-operatório.

Avaliação Médica Individualizada

Uma avaliação médica cuidadosa é imprescindível para a seleção adequada do paciente e planejamento cirúrgico. Essa avaliação inclui:

• Anamnese detalhada para identificação de riscos;
• Exames laboratoriais e de imagem para avaliar condições clínicas e cardiorrespiratórias;
• Discussão transparente das expectativas e possíveis limitações;
• Orientação sobre necessidade de estabilização clínica e redução de peso, se indicada.

Essa abordagem individualizada assegura que a cirurgia seja realizada com maior segurança e previsibilidade.

Perfil Ideal do Paciente

O paciente ideal para abdominoplastia acima do peso é aquele que apresenta:

• Peso estável ou próximo ao ideal, evitando oscilações importantes;
• Boa condição geral de saúde cardiovascular e metabólica;
• Não fumante ou que suspenda o tabagismo no período pré-operatório;
• Comprometimento com seguimento das orientações médicas no pré e pós-operatório;
• Ausência de doenças crônicas descompensadas.

Contraindicações e Segurança

A abdominoplastia é contraindicada em situações tais como:

• Doenças crônicas sem controle adequado;
• Infecção ativa na região do abdômen;
• Alterações hematológicas que aumentem o risco cirúrgico;
• Pacientes com histórico de trombose ativa ou alta predisposição para eventos tromboembólicos;
• Gestantes e mulheres com expectativa de gravidez próxima devem aguardar para realizar o procedimento.

Reforça-se que a segurança do procedimento deve prevalecer sempre, com adesão rigorosa às contraindicações e preparo correto.

Preparo para Cirurgia

O preparo para a abdominoplastia inclui:

• Orientação sobre cessação de tabagismo e uso de medicamentos que interferem na coagulação;
• Realização de exames laboratoriais e avaliação cardiológica;
• Estabilização e controle de doenças crônicas, como diabetes e hipertensão;
• Planejamento de jejum e cuidados prévios combinados entre equipe médica e paciente;
• Informações claras sobre o pós-operatório e a necessidade de repouso e acompanhamento.

Cuidados Pós-Operatórios

Durante o pós-operatório, o paciente deve seguir protocolos como:

• Uso de malhas ou cintas compressivas para suporte da região operada;
• Repouso inicial com mobilização gradual para evitar tromboses e acelerar recuperação;
• Higiene da ferida e acompanhamento para detecção precoce de complicações;
• Controle rigoroso da dor com medicação prescrita;
• Retorno gradual às atividades físicas com orientação médica.

Experiência do Dr Luiz Fernando Garcia

O Dr Luiz Fernando Garcia, natural de Araçatuba (SP), é médico especialista em cirurgia plástica, com título da SBCP e renomada atuação regional. Com formação na UNIRIO e residência no Hospital de Força Aérea do Galeão, além de experiência em centros de tratamento de queimados, Dr Luiz Fernando alia conhecimento técnico com atendimento humanizado.

Ele realiza avaliações individualizadas para pacientes candidatos a abdominoplastia, sobretudo aqueles acima do peso, prezando pela segurança e qualidade dos resultados com técnicas avançadas e suporte completo desde o pré ao pós-operatório.